УЗИ, УЗДГ и УЗДС вен: в чем разница?

В направлениях на обследование сосудов можно встретить разные сокращения: УЗИ, УЗДГ, УЗДС. На первый взгляд кажется, что речь идет о трех отдельных процедурах. На деле все они связаны с ультразвуковой диагностикой, но отличаются тем, что именно врач видит во время исследования.

Если говорить о заболеваниях вен, сегодня чаще используют дуплексное сканирование. Оно дает возможность рассмотреть сам сосуд и одновременно проследить, как по нему движется кровь.

Что скрывается под названием «УЗИ вен»?

Термин «УЗИ вен» обычно используют как общее название ультразвукового обследования сосудистой системы. Для пациента это понятная формулировка, хотя конкретная методика исследования может быть более сложной.

Ультразвук помогает врачу рассмотреть вены без проколов, контрастных препаратов и рентгеновского излучения. Во время обследования можно изучить:

• ход и диаметр вен;
• состояние сосудистой стенки;
• свободно ли проходит кровь по сосуду;
• присутствуют ли тромботические массы;
• как работают венозные клапаны;
• в каком направлении движется кровь.

УЗДГ: исследование движения крови

УЗДГ — это ультразвуковая допплерография. Ее задача связана прежде всего не с изображением самой вены, а с анализом кровотока.

Метод использует эффект Допплера: ультразвуковой сигнал меняется при отражении от движущихся клеток крови. На основании этих изменений аппарат помогает врачу определить:

• в какую сторону движется кровь;
• с какой скоростью идет кровоток;
• есть ли участки, где движение крови затруднено;
• насколько выражены изменения гемодинамики.

Классическая допплерография дает меньше сведений о форме и строении самого сосуда. По этой причине как самостоятельный метод она используется не так часто, как раньше. При обследовании врачу обычно важно не только измерить кровоток, но и увидеть, что происходит с сосудистой стенкой, просветом, клапанами.

УЗДС: сосуд и кровоток на одном исследовании

УЗДС расшифровывается как ультразвуковое дуплексное сканирование. В этой методике соединены два режима: визуализация вены и допплеровский анализ движения крови.

На экране врач видит сосуд, его стенки, просвет, а затем может проверить направление кровотока и работу клапанного аппарата. За счет этого становится понятна не только анатомия вен, но и то, как они выполняют свою функцию.

При помощи УЗДС можно обнаружить:

• варикозно измененные вены;
• нарушение смыкания венозных клапанов;
• венозный рефлюкс, то есть движение крови в обратном направлении;
• тромбы в глубоких и поверхностных венах;
• последствия ранее перенесенного тромбоза;
• индивидуальные особенности расположения сосудов;
• несостоятельные перфорантные вены, измененные венозные притоки.

Поэтому УЗИ вен нижних конечностей в Уфе при симптомах варикозной болезни, подозрении на тромбоз и других венозных нарушениях чаще всего проводят именно с использованием дуплексного режима.

В чем принципиальная разница между УЗДГ и УЗДС?

Разница проще, чем может показаться из названий.

При УЗДГ врач получает главным образом сведения о движении крови. При УЗДС к этим данным добавляется полноценное изображение самого сосуда.

Если коротко:

• УЗДГ — анализирует кровоток;
• УЗДС — показывает сосуд и одновременно исследует кровоток;
• УЗИ вен — широкое бытовое название ультразвукового обследования сосудов, под которым часто подразумевают УЗДС.

Можно встретить и термин «триплексное сканирование». В этом случае к обычному изображению и допплеровскому режиму добавляется цветовое отображение кровотока. На современных аппаратах врач может переключать эти режимы в процессе одного обследования, поэтому для пациента они не требуют отдельных процедур.

В каких случаях стоит проверить вены?

Ультразвуковая диагностика нужна не только при уже выраженном варикозе. Поводом для обследования могут стать симптомы, которые указывают на возможные изменения венозного оттока.

Стоит обратить внимание на:

• вены, которые стали заметно выступать над поверхностью кожи;
• сосудистые сеточки;
• регулярные отеки стоп или голеней;
• тяжесть в ногах после рабочего дня;
• чувство распирания или дискомфорта в икрах;
• болезненность и жжение по ходу вен;
• повторяющиеся ночные судороги;
• изменение цвета или структуры кожи голеней;
• внезапный отек одной ноги.

Особого внимания требует быстро появившийся односторонний отек, особенно если он сопровождается болью, ощущением жара или изменением цвета кожи. Такие симптомы могут потребовать срочной оценки врача.

Ультразвуковое обследование также проводят перед некоторыми операциями и лечебными процедурами. Если заболевание вен уже выявлено, исследование может использоваться для контроля состояния сосудов и наблюдения за результатами лечения.

Нужно ли пациенту самому выбирать между УЗИ, УЗДГ и УЗДС?

Ориентироваться только на сокращения в названии исследования не стоит. Для диагностики вен врачу обычно необходимо одновременно увидеть сосуд и проверить особенности кровотока, поэтому на практике чаще требуется дуплексное сканирование.

Если появились отеки, тяжесть, боли, выпирающие вены или другие изменения, разумнее сначала пройти прием флеболога. Специалист сопоставит жалобы с данными осмотра, выполнит или назначит нужный вариант ультразвукового исследования и уже по его результатам определит, требуется ли лечение и каким оно должно быть.