Тонкие красные, синие или фиолетовые линии, которые проступают сквозь кожу ног, принято называть сосудистыми звёздочками. Они могут выглядеть как небольшая паутинка, разветвлённое дерево или отдельные короткие полоски. Чаще всего такие изменения замечают на бёдрах, голенях и в области коленей.
Многие воспринимают сосудистые звёздочки исключительно как эстетический недостаток. Однако иногда их появление связано с нарушениями венозного кровообращения. Как отличить безобидные изменения от признаков заболевания и когда стоит обратиться к флебологу?
В медицине сосудистые звёздочки называют телеангиэктазиями. Это расширенные мелкие кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности кожи. Их диаметр обычно не превышает 1 мм.
Причин появления телеангиэктазий достаточно много:
При этом далеко не всегда удаётся установить единственную причину. Нередко сосудистые звёздочки возникают под влиянием сразу нескольких факторов.
В большинстве случаев отдельные телеангиэктазии не вызывают неприятных ощущений и не свидетельствуют о серьёзных нарушениях кровообращения.
Например, небольшая сосудистая сетка на наружной поверхности бедра может существовать годами, не увеличиваться и никак не влиять на самочувствие. При обследовании у такого пациента нередко обнаруживают совершенно нормальную работу крупных поверхностных и глубоких вен.
В подобных ситуациях проблема преимущественно эстетическая. Человек может решить, хочет ли он избавляться от заметных сосудов, исходя из собственных предпочтений.
Однако по одному внешнему виду сосудистой сетки нельзя достоверно определить состояние венозной системы.
Да, иногда телеангиэктазии появляются на фоне хронического заболевания вен. Но важно понимать: сосудистые звёздочки не обязательно являются начальной стадией варикозного расширения крупных вен и далеко не всегда со временем превращаются в варикозные узлы.
Особого внимания заслуживают ситуации, когда помимо сосудистой сетки возникают другие симптомы:
Подобные проявления могут указывать на хроническую венозную недостаточность — состояние, при котором нарушается нормальный отток крови от нижних конечностей.
Отдельно стоит упомянуть ретикулярные вены. Это небольшие синеватые подкожные вены диаметром примерно 1–3 мм. Иногда именно они питают участки сосудистой сетки, поэтому при планировании лечения важно оценивать не только самые мелкие сосуды, но и расположенные глубже венозные ветви.
Не каждому пациенту с телеангиэктазиями требуется ультразвуковое исследование. Если сосудистые звёздочки являются единственной жалобой, а при осмотре нет признаков венозной патологии, врач может не назначать дополнительную диагностику.
Однако при наличии отёков, тяжести в ногах, варикозных вен или других подозрительных симптомов флеболог может рекомендовать ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).
Исследование позволяет оценить:
Если обнаруживается значимый венозный рефлюкс, врач определяет, требуется ли его устранение до проведения эстетических процедур.
Сегодня для устранения телеангиэктазий применяют несколько методов. Выбор зависит от диаметра сосудов, их расположения, особенностей кожи и состояния венозной системы.
Один из основных методов лечения сосудистых звёздочек и ретикулярных вен на ногах.
Во время процедуры врач вводит в просвет расширенного сосуда специальный препарат — склерозант. Он воздействует на внутреннюю оболочку сосудистой стенки, в результате чего обработанный сосуд постепенно закрывается и со временем становится менее заметным или исчезает.
Склеротерапия проводится амбулаторно, без хирургических разрезов. Для достижения желаемого результата иногда требуется несколько сеансов. После процедуры врач может рекомендовать ношение компрессионного трикотажа.
Для некоторых мелких телеангиэктазий применяется чрескожная лазерная коагуляция. Световая энергия поглощается гемоглобином крови, вызывая нагревание и закрытие обработанного сосуда.
Метод может быть полезен при работе с очень тонкими сосудами, в том числе, когда проведение инъекционной процедуры затруднено. Однако эффективность зависит от типа лазера, диаметра и глубины расположения сосудов.
В отдельных случаях врач сочетает несколько методик. Например, сначала проводит склеротерапию более крупных ретикулярных вен, а затем обрабатывает оставшиеся мелкие телеангиэктазии лазером.
Важно учитывать, что удаление сосудистых звездочек не гарантирует, что новые расширенные сосуды никогда не появятся. Предрасположенность к их образованию может сохраняться даже после успешно проведённого лечения.
Полностью исключить риск появления телеангиэктазий невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Тем не менее некоторые привычки помогают поддерживать нормальное венозное кровообращение.
Полезны регулярная ходьба, плавание, умеренная физическая активность и перерывы при длительной сидячей или стоячей работе. При диагностированных заболеваниях вен врач может дополнительно рекомендовать компрессионный трикотаж.
Следует понимать, что кремы, мази и венотонизирующие препараты не способны убрать уже сформировавшиеся сосудистые звёздочки. Также нет убедительных доказательств, что перечисленные профилактические меры полностью предотвращают появление новых телеангиэктазий.
Если сосудистые звёздочки постепенно увеличиваются, сопровождаются тяжестью, отёками или появлением выступающих вен, лучше не ограничиваться косметическими процедурами.
На приёме флеболог оценит состояние венозной системы, определит необходимость УЗДС и подберёт подходящий метод лечения.
Главное, что нужно понимать: сосудистые звёздочки сами по себе обычно не опасны, но иногда они сопровождают заболевания вен. Поэтому при наличии дополнительных симптомов важно выяснить причину их появления, а не просто устранить видимые изменения на коже.