Почему возникает лимфидема?

Лимфедема — это длительно текущее заболевание, при котором нарушается нормальный отток лимфатической жидкости из тканей. Из-за этого лимфа начинает скапливаться в межклеточном пространстве, вызывая устойчивый отёк. Чаще всего страдают конечности — руки или ноги, но в некоторых случаях отёки могут появляться и в области лица, живота или половых органов.

Что такое лимфа и как она работает?

Лимфа — это бесцветная жидкость, протекающая по специальным лимфатическим сосудам. Она участвует в очистке организма: выводит токсины, лишнюю воду, продукты обмена и активно поддерживает иммунитет. Лимфатическая система — это разветвлённая сеть сосудов, узлов и органов, которая, по сути, служит «дренажной и защитной системой» организма. Если эта система по какой-либо причине перестаёт работать должным образом, жидкость не отводится своевременно и начинает накапливаться в тканях — так и развивается лимфедема.

Причины возникновения патологии

Лимфедема делится на первичную и вторичную.

Первичная лимфедема

Возникает из-за врождённых аномалий лимфасистемы:

• недостаточное количество лимфатических сосудов;
• их неправильное строение;
• слабость сосудистой стенки.

Может проявиться в детстве, подростковом возрасте или даже в зрелые годы, особенно у женщин.

Вторичная лимфедема

Возникает как следствие нарушений в уже ранее нормально функционировавшей лимфатической системе. Это самый распространённый тип лимфедемы, развивающийся после различных внешних воздействий. Возможные причины включают:

• Удаление лимфоузлов во время операций, особенно при лечении онкологических заболеваний (например, рак молочной железы, предстательной железы, матки и других органов).
• Воздействие лучевой терапии, которая может повредить или разрушить лимфатические сосуды.
• Механические повреждения тканей, такие как серьёзные ушибы, ожоги или последствия хирургических вмешательств.
• Инфекционные заболевания, включая паразитарные инфекции, например, филяриатоз (особенно распространён в странах с тёплым климатом).
• Тяжёлые формы хронической венозной недостаточности и варикозной болезни, особенно при наличии лишнего веса.
• Длительное отсутствие подвижности, в том числе после травм или операций, когда человек долго находится в постели.
• Опухоли и метастазы, сдавливающие лимфатические сосуды или узлы и мешающие нормальному оттоку лимфы.

Симптомы

• Плотный отёк, чаще всего на одной конечности;
• Тяжесть, распирающее ощущение, усталость;
• Уменьшение подвижности сустава;
• Утолщение и огрубение кожи (симптом «апельсиновой корки»);
• Склонность к воспалениям, кожным инфекциям;
• На поздних стадиях — деформация конечности (слоновость).

Важно отметить, что отёк при лимфедеме отличается от обычного водяного: он плотный на ощупь, не исчезает после отдыха или поднятия ноги вверх, и со временем только усиливается.

Методы лечения лимфедемы

Полностью вылечить лимфедему невозможно, но можно значительно облегчить состояние и остановить прогрессирование заболевания. Лечение подбирается индивидуально и направлено на улучшение оттока лимфы.

1. Прессотерапия (пневмокомпрессионная терапия)

Один из самых эффективных методов лечения. Во время процедуры на отёчную конечность надевается специальная манжета с несколькими камерами. С помощью сжатого воздуха камеры поочерёдно надуваются и сдуваются, создавая "волнообразное" давление. Это стимулирует лимфоотток и улучшает циркуляцию жидкости в тканях.

Преимущества:

• уменьшение отёка уже после первых процедур;
• расслабление мышц, снятие тяжести и боли;
• активация обменных процессов;
• безболезненность и безопасность.

Прессотерапия особенно эффективна в сочетании с другими методами лечения.

2. Мануальный лимфодренаж

Специальная техника массажа, направленная на мягкое «выдавливание» лимфы из отечных зон в более здоровые участки, откуда жидкость может свободно выводиться. Проводится только обученным специалистом.

3. Компрессионная терапия

Использование эластичных бинтов или специального трикотажа (рукавов, чулок). Они создают равномерное давление на конечность, препятствуют накоплению жидкости и способствуют её распределению. Компрессионный трикотаж необходимо носить ежедневно.

4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Специальные упражнения (под контролем специалиста), способствующие сокращению мышц и стимуляции лимфооттока. Особенно полезны плавание, ходьба, мягкая растяжка.

5. Уход за кожей

Кожа при лимфедеме становится уязвимой. Любая царапина может стать входными воротами для инфекции. Поэтому важна ежедневная гигиена, увлажнение кожи и предотвращение повреждений.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Если игнорировать симптомы и не проводить лечение, лимфедема может привести к тяжёлым последствиям:

• Фиброз тканей — уплотнение, снижение эластичности и подвижности кожи и мышц;
• Хронические кожные инфекции, такие как рожистое воспаление (эризипел);
• Трофические язвы и постоянные воспаления;
• Слоновость (элефантиаз) — резкое увеличение размера конечности.

Лимфедема — это не просто косметическая проблема, а серьёзное хроническое заболевание, требующее внимания. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы избежать осложнений и сохранить привычный образ жизни. Прессотерапия, в сочетании с другими мерами (лимфодренаж, компрессионный трикотаж, упражнения), помогает эффективно справляться с отёками и улучшать самочувствие пациентов. Не откладывайте визит к специалисту — здоровье начинается с профилактики.