Оперативное лечение

Лазерная коаугляция и радиочастотная облитерация дают мгновенный и стабильный эффект, но их применение, к сожалению, возможно не всегда. Оперативное лечение варикозной болезни в "Клинике современной флебологии" проводится только в том случае, когда современные методики в виде лазерной или радиочастотной облитерации технически невыполнимы из-за анатомических особенностей строения вен. В настоящее время, опираясь на огромный опыт в выполнении как современных миниинвазивных методик, так и классических оперативных вмешательств, более чем в 98% мы предлагаем лазерные или радиочастотные методики: менее 2% случаев требует проведения классической операции флебэктомии.

Показания к операции варикоза

Цель флебэктомии — хирургической операции, направленной на устранение варикозного расширения вен — нормализация венозного кровотока в нижних конечностях. С появлением современных эндовазальных методов лечения варикоза интерес флебологов к классической комбинированной флебэктомии значительно угас, и сейчас в США и Западной Европе таким способом оперируется не более 5% пациентов с варикозной болезнью.

Однако всегда остается определенный процент больных, в случае которых эндовазальные методы нельзя применить по целому ряду причин, например при сильной извитости большой или малой подкожной вены, выраженной в расширении области её впадения в глубокие вены. Только таким пациентам мы предлагаем оперативное лечение и даже в этом случае придерживаемся принципов щадящего и безопасного лечения:

• В процессе лечения варикоза операцией, удаляются только пораженные  вены, которые не выполняют свои функции, следовательно кровоток по здоровым венам улучшается;

• Для обезболивания применяется спинальная анестезия, снимающая болевые ощущения в ногах, но позволяющая оставаться в сознании — внутривенный наркоз, когда пациент находится в медикаментозном сне, применяется только при действительной необходимости;

• Огромный опыт наших специалистов в области флебологии позволяет выполнять оперативные вмешательства через минимальные разрезы , поэтому после операции остаётся лишь несколько рубцов — всё проходит быстро и безболезненно.

Недостатки классической операции удаления варикоза и альтернативы

Справедливости ради, заметим, что рубцы — неизбежное следствие и основной недостаток классической флебэктомии. При грамотном подходе через 8-12 месяцев после удаления варикоза от операции остаётся лишь незначительный след: рубец на ноге бледнеет и выглядит, как тонкая белесоватая малозаметная полоска. Эту проблему отчасти решают мининвазивные альтернативы традиционной флебэктомии:

• Инвагинационный стриппинг— дистальный отрезок вены вворачивают в внутрь сосуда с помощью зонда, что позволяет удалить вену менее травматично;

• PIN-стриппинг — удаление вены через единственный небольшой разрез (зонд вытягивает через него повреждённый участок вены);

• Криостриппинг — удаление вены с применением заморозки.

Естественно, минимизация объема хирургической агрессии повлекла за собой пересмотр обеспечения операции. Современная флебэктомия с успехом выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией, и после операции, по прошествии 1 часа, пациент уходит домой, приходя в клинику только на перевязки и снятие кожных швов.

Как проходит операция

  При стандартной операции варикоз большой подкожной вены удаляется простым разрезом и извлечением повреждённого участка. Вся работа укладывается в пять простых этапов:

• Производится местная анестезия;

• Хирург делает один разрез длиной 2-3 см в паховой области, в месте, где большая подкожная вена соединяется с глубокой веной бедра;

• Через разрез в вену вводят специальный проводник, продвигают его до уровня колена или стопы, где выполняют второй разрез длиной 1-2 см;

• С помощью проводника вена вытягивается наружу, накладываются кожные швы;

• Перфорантные вены и притоки большой или малой подкожной вены удаляют через дополнительные небольшие проколы;

• После операции нога бинтуется и на неё надевают специальный компрессионный трикотаж.

Специалистами "Клиники современной флебологии" впервые в Республике Башкортостан была выполнена амбулаторная комбинированная флебэктомия с инвагинационным коротким стриппингом под местной туменисцентой анестезией. Такие операции внедрены в широкую клиническую практику и проводятся нашими специалистами в исключительных случаях, когда эндовазальные методики невыполнимы по ряду причин. Результат —  сотни удачных операций и довольных пациентов, к числу которых предлагаем присоединиться и вам.